房颤射频消融术后饮食“红绿灯”

“护士护士，我母亲前天做的房颤射频消融术，医生告诉我们三天流质饮食，那今天能不能吃点面条、馒头啊?”

“护士，我父亲昨天刚做完房颤射频消融手术，今天能不能吃肉啊？”

总有病人家属关于房颤术后饮食的问题操不完的心，不知道术后为什么要流质饮食，什么是流质饮食，接下来一起学习一下吧！

心房颤动(房颤)是临床上比较常见的一种心律失常疾病，随着糖尿病、肥胖和高血压等致病因素的发生率明显上升，我国房颤患病率和发病率也不断攀升。在房颤的治疗中，导管消融治疗法已受到广泛认可。

一、房颤射频消融术原理

心脏导管消融是现代医学比较突出的治疗手段和方式，它通过导管将能量传递到心律失常病灶并改变其电生理性能，从而恢复正常的心脏节律。肺静脉隔离术至今仍然被视为心房颤动消融的“基石”，

患者于局部麻醉下经股静脉置入鞘管，穿刺房间隔，将鞘管送入左心房。利用左心房电解剖模型。在环状电极引导下，依次放电分别对左右肺静脉进行大环隔离，但心房颤动消融操作时间长，对术者操作技能要求较高之外，还可能造成肺静脉狭窄、卒中、心脏压塞乃至高度致命的食管左房瘘等重大并发症风险。

二、肺静脉隔离与食管位置关系

食管与左房后壁在解剖上毗邻，射频消融左房后壁时，热量容易传导至食管，造成食管损伤。食管损伤是射频消融术后常见的并发症之一，既往文献报道的射频消融相关食管损伤的内镜下表现包括：红斑、糜烂和溃疡，严重可并发心房食管瘘。由于行房颤射频消融的患者术后并非常规接受胃肠内镜检查，所以对于食管损伤程度不了解。

术后规范的饮食，能够对食管起到一定保护作用。

三、房颤射频术后饮食“红绿灯”

1.红灯亮了停一停

房颤射频术后未下床患者避免进食产气食物，如牛奶、红薯、鸡蛋、豆类等，便于预防或减轻腹胀、腹痛等不适，避免饱食。术后三天，进食温凉的流质饮食，避免过热过硬的食物。红灯食物要拒绝，例如：花生、腰果、核桃、瓜子等坚果，油条、油饼、炸鸡等油炸类食物，各种饼干、牛肉干、榨菜、各种肉类等，避免食物过硬造成食道刮擦。另外，进食进水避免过热，造成食道黏膜损伤。

2.黄灯亮了选一选

房颤射频术后三天需流质饮食，但并不是患者只能进食小米粥等粥类食物，患者只进食粥类食物不进食咸食，可能造成体内钾离子缺乏，出现身体乏力等症状，不利于术后恢复。那什么食物可以选择呢？术后三天内流质饮食也可以选择鸡蛋汤，紫菜蛋花汤等咸汤类，鸡蛋羹，豆腐脑、红薯等软食。蔬菜类可以选择豆腐，软茄子等。水果可以选择香蕉、软猕猴桃或果蔬汁等。

3.绿灯亮了放心吃

术后三天内早餐可以选择小米粥，馒头可以放在粥里浸泡软后再进食，鸡蛋羹，豆腐脑等。午餐可以选择浆面条、青菜粥、酸奶、杂粮粥、鱼汤等。晚餐仍以流食为主，可以进食各种粥类食物，烂面条，烂馄饨等咸汤类。术后三天内以流质饮食为主，一个月内以软食为主，多吃优质蛋白，例如鸡蛋、鸡胸肉、烂牛肉、猪瘦肉等。多吃新鲜蔬菜，如西兰花、胡萝卜、娃娃菜、西红柿、蘑菇、芦笋等。水果每天适量进食，术后一个月饮食可逐渐过渡至正常。

房颤射频术后2～45天是心房食管瘘的高发期,所以患者术后给予饮食指导特别重要，通过指导患者合理进食，可以缓解术后胃肠不适症状，减少术后心房食管瘘等并发症的发生，为患者术后身体恢复保驾护航！

供稿 心律失常一病区  黄莉莉  刘珑怡

审稿 朱贺变