瘦子也会得“高血脂”?

随着生活水平的提高，大家吃的越来越好，“高血脂”出现的越来越多。很多人认为，只有胖人才会血脂高，瘦人没事儿。但事实真的是这样么？

那么，先跟我一起来认识一下什么是“高血脂”吧！

首先，需要先弄清血脂都有啥？血脂并不是脂肪，包括了血浆中的中性脂肪（甘油三酯、胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇等）的总称。

“高血脂”是一个较为口头的概念，医学上叫做“血脂异常”。常指血清中胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。

体型胖的人由于机体对游离脂肪酸的利用较少，脂肪合成较多，确实更容易发生高脂血症。但这并不意味着所有体重超标的人都会有高血脂。

如果一个人的脂质新陈代谢功能特别好，能够做到“吃多少、代谢多少”，即便是体重较大的也能保持血脂在正常范围之内。因此高血脂并不是所谓的“胖人专属疾病”。

哪些因素会影响血脂水平呢？

（1）遗传因素

遗传在血脂高低中扮演着重要的角色。如果家族中有血脂高的历史，那么即使你饮食健康、体形消瘦，也会存在血脂偏高的风险。

这是因为某些遗传性疾病，如家族性高胆固醇血症，会导致身体无法正常处理血液中的脂质，从而导致血脂水平升高。

（2）饮食习惯

这也是影响血脂的一个重要因素。虽然你可能避免了油腻的食物，但如果饮食中含有大量的碳水化合物（如面食、甜食等），这些都会导致血脂水平上升。另外，缺乏足够的维生素摄入也可能对血脂产生不利影响。

（3）生活方式

当缺乏足够的体育锻炼、长期吸烟或饮酒、以及高压的生活状态都可能导致血脂水平上升。适量的运动不仅可以帮助控制体重，还能促进高密度脂蛋白（好胆固醇）的生成，有助于降低血脂。

（4）身体的其他疾病

如糖尿病、甲状腺功能减退症等，也可能导致血脂异常。这是因为这些疾病会影响到身体的新陈代谢，进而影响到脂质的代谢。

高血脂有哪些危害呢？

高血脂症本身几乎没有症状，但长期血脂偏高，可导致一系列并发疾病，包括冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等。

（1）冠心病

高血脂时，冠状动脉内也容易发生脂质沉积和斑块形成，导致血管腔变窄，心肌供血不足。

当心肌缺氧时，会引发心绞痛；若斑块破裂导致血栓形成，完全阻塞冠状动脉，则会发生心肌梗死。

（2）脑卒中

脂质在脑血管中沉积易形成血栓，一旦血栓脱落或堵塞脑血管，就会引发缺血性脑卒中（脑中风/脑梗）。

高血脂还会导致脑血管硬化和狭窄，进一步增加脑中风的风险。

（3）高血压

高血脂会使血液变得黏稠，血流阻力增大。为了维持正常的血液循环，心脏需要加大泵血力度，从而导致血压升高。

高血脂还可能损伤血管内皮细胞，使血管壁变得僵硬和失去弹性，加剧高血压的发展。

（4）糖尿病

高脂血症患者身体内的胰岛素敏感度下降，使得机体对血糖的利用效率降低，从而导致血糖升高，增加糖尿病的发生风险。

如何应对血脂高？

（1）生活方式干预

包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。

（2）药物治疗

当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。

常见的有他汀类（阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等）、依折麦布、非诺贝特、PCSK9等，还有血脂康、脂必泰等中成药。方法很多，贵在坚持，切莫随意停药。

总之，不能以胖瘦论血脂，有了高血脂，应及时就医，进行饮食指导、药物控制，并定期体检复查。

供稿 冠心病三病区 高培

审稿 朱贺变