医生，我需要做PET/CT吗？

PET/CT作为一种比较新的影像检测手段，将PET和CT整合在一台仪器上面，形成一组更为完整的显像系统。用PET/CT对患者检查时，PET/CT仪器会对患者进行快速的全身扫描，从而获得CT解剖图像和PET功能代谢图像。PET/CT将这两种图像优势互补，让医生既了解生物代谢信息，又获得病灶的解剖定位，从而可以对疾病做出比以前更为全面和准确的判断。

PET/CT因为价格比较昂贵，目前做一次PET/CT，国内价格在6000~10000元不等。所以它不是一项常规的检查，但是它的准确度是比较高的。对一些隐秘部位或者不明部位的肿瘤，可以早期发现，从而可以早期干预，早期治疗。那么具体在哪些情况下，医生会建议患者做PET/CT呢？

肿瘤标志物增高

若肿瘤标志物增高超过正常值几或几十倍，或者复查后更高者，则需要高度怀疑是否存在恶性肿瘤，需要进一步检查（例如超声、 CT检查，MRI检查，必要时PET/CT全身查找）探查可疑病灶，然后穿刺活检进行病理检查确诊。

需要提醒大家注意，肿瘤标志物检测，不能代替肿瘤影像（包括超声，PET/CT等影像）等手段检查, 尤其是对于肿瘤标志物增高并高度怀疑恶性肿瘤患者，应及早进行PET/CT检查，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可早期发现肿瘤病灶，避免盲目地对各脏器进行多次检查，延误疾病治疗时机。 

不明原因体重下降

短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。如果不运动不减肥，体重却莫名下降10%，应该及时就医排查肿瘤。排除了糖尿病、甲亢等导致体重明显下降的疾病后，要进行PET/CT显像除外恶性肿瘤。

不明原因发热

因不明原因的持续发烧可能是淋巴癌等癌性病症的征兆，常规检查查不到发热原因、发热不能用炎症等良性疾病解释时，建议做PET/CT显像。PET/CT显像可帮助26%-75%不明原因发热者找到发热原因，灵敏度高达85%-100%。

寻找原发病灶以及转移灶

一些肿瘤的患者寻找原发病灶以及转移灶，通常医生会建议做全身PET/CT检查。比如说肺癌，肝癌，食道癌，胃癌，胰腺癌，胆囊癌，乳腺癌，肾癌，膀胱癌，男女生殖系统的肿瘤。

定位癫痫灶

癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一，难就难在致痫灶的准确定位，而PET/CT检查能对癫痫灶准确定位。经PET/CT的引导，采用Ｘ-刀或γ-刀治疗，可以收到不错的治疗效果。同时PET/CT也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。          

阜外华中心血管病医院核医学科概况：

核医学科于2017年12月开诊，在北京阜外医院和河南省人民医院核医学科的支持下平稳发展，开设诊疗项目多样，心胸核医学在我省首屈一指。近年来承担了省科技厅和省卫健委科研项目4项，申报新技术5项等。科室拥有国内外先进的五维全息PET/CT、心脏专用SPECT、CTZ SPECT/CT和普通SPECT/CT各一台，设备先进性位居全国前列。核医学科具备丰富的诊断、治疗、教学、科研能力，年诊疗量5000余人次。现有医、技、护人员14人，梯队完备、设置合理，其中高级职称3人，中级职称6人，博士学位3人，硕士学位8人。常规开展心肌代谢显像、肿瘤显像、炎症显像、脑代谢显像等PET/CT检查项目，并充分发挥分子影像学显像的优势，为罕见病和疑难病的诊疗提供影像支持。

供稿 核医学科  郭元琨  宋圆圆

审稿 朱贺变