甲流肆虐而来，我们该如何防护

千防万防，流感难防最近甲流高发期到来多次登上社交媒体的热门榜单引起广泛关注,但实际甲流并非是新型的流感病毒且已有相应预防和治疗策略。

甲流究竟是什么？

甲流是流感病毒的一种。中国科学院院士高福在《流感病毒：躲也躲不过的敌人》一书中详细介绍了世界卫生组织对流感病毒的命名原则，按照病毒类型分为A、B、C、D，在中国是甲、乙、丙、丁。在甲流中，以病毒的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)作为划分依据，共有18(16+2)种HA亚型和11(9+2)种NA亚型。

“H1N1感染最显著的特征就是突然发生和迅速传播。”高福在书中提到，在2009年爆发的这次流感疫情中，十多天时间内蔓延至世界四大洲23个国家和地区，确诊死亡的主要是25-45岁的年轻人，并出现症状危重的多重病患者和死亡病例，患者在感染后潜伏期隐性感染率高。 

 3月2日，中国国家流感中心发布了2023年第8周第741期中国流感监测周报。监测数据显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比继续上升。本周共报告390起流感样病例爆发疫情。这意味着，目前有两种甲型流感病毒亚型在我国传播。    

从以往经验看，冬春季这一波将在每年的3月份下降或结束。因此只要个人做好有效防护，避过这一波感染高峰，进入春暖花开的美好季节，感染几率将大幅缩小。

与普通感冒相比,感染甲流症状常常更严重。体温可达39℃以上，出现高热,甚至更高,可有畏寒、寒战。多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

对于已经出现以下情况的患者，即提示病情危重：

a.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

b.呼吸频率快，如果每分钟>20次，呼吸困难，口唇紫绀；

c.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

d.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

e.合并肺炎；

f.原有基础疾病明显加重。

患病后特别要注意观察一下自己的呼吸，这是一个预警的指标，比如说大家日常的活动：做个饭、扫个地就喘的不行了，像这种情况，一定要引起高度的警惕，及时到医院就诊。

可使用一些解热镇痛的药物和一些缓解咳嗽、鼻塞、流鼻涕的药物改善症状，要多喝水、多注意休息。

甲流的抗病毒治疗是有特效药的，如大众所知的“奥司他韦”，但是普通人只需要控制症状即可，高危人群才需要抗病毒治疗。奥司他韦属于抗病毒的处方药，需要在医生的指导下使用，不宜自行服用。

注意：避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

一、注意个人卫生 手是多种传染病的重要传播媒介，做好手卫生是预防流感传播的有效手段。外出归来、接触鼻涕唾液后、吃饭前、如厕后等都应该做好手卫生。清水+肥皂/洗手液，按照七步洗手法，充分搓洗即可。勤洗手，不随地吐痰，不共用毛巾、漱口杯等日常用品。

二、保持通风 无论是卧室还是办公室都要经常通风，减少室内聚集的细菌和病毒数。空气流通是预防流感传播的重要措施。应注意开窗通风，每日通风2～3次，每次不少于30 min，若开窗通风不好实现，也可借助空调、排风扇等进行机械通风。

三、戴口罩 甲流高发期尽量不去人多密集的区域，出行规范佩戴口罩。

四、注意保暖 初春乍寒，近日全国多地区昼夜温差超过15度，在乱穿衣的换季期，大家可得特别注意了。

五、培养健康的生活方式

最后，定期接种流感疫苗依然是预防流感最有效的措施。大概两周左右就可以产生有效的抗体。

当家中有流感患者时，除勤通风、加强手卫生外，还应注意做好患者的隔离与其他人的个人防护，对可能被污染的物体台面做好清洁与消毒。

 对于患者接触的环境物体表面，可使用含有效氯250mg/L的含氯消毒剂进行消毒，或按产品说明书要求配制使用；也可使用消毒湿巾擦拭消毒，消毒湿巾有效成分多为复合季铵盐类，按说明书使用即可；对于小件物品表面也可使用75%酒精擦拭消毒。

患者产生的垃圾要放置到专用垃圾桶，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒至完全湿润，扎紧塑料口袋打包，再次消毒后丢弃。

供稿 成人心外三病区 赵莹莹 翟晶杰

审稿 朱贺变