说起腱鞘炎，大家都不陌生，我们生活中常见的“手机手”、“妈妈手”都属于腱鞘炎。腱鞘炎虽是小毛病，但却给很多上班族和新手妈妈带来了大大的烦恼。

1.什么是腱鞘炎？

腱鞘炎是指腱鞘发生的急性或慢性炎症反应。其根源为过度摩擦肌腱和腱鞘，使腱鞘发生炎性反应，最终导致水肿、肿胀、局部的疼痛、压痛和关节活动受限等症状。腱鞘炎的高发人群为中老年劳动者及长期、过度使用手指和腕关节的人群，女性的发病率高于男性的发病率。此病的种类有：狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、结核性腱鞘炎等，其中狭窄性腱鞘炎的发病率最高。

2.哪些因素会引起腱鞘炎？

(1) 长时间重复一个动作：长期保持一个动作，如玩手机、打网球等，都会导致局部关节紧张和疲劳，从而引发腱鞘炎。此外，频繁操作电脑键盘等单调重复的活动也会增加腱鞘炎的风险。

(2) 特定职业：如打字员、音乐家、运动员等，由于特殊的职业特点，更容易患上腱鞘炎。

(3) 生活习惯：如长时间抱孩子、使用不合适的工具等，也会增加腱鞘炎的发病率。

3.腱鞘炎有何表现？

(1) 疼痛：由于腱鞘发生炎症，组织水肿、增生，刺激和压迫周围的神经和肌腱，从而引起疼痛。

(2) 肿胀：炎症反应会导致腱鞘及周围组织充血、水肿，出现肿胀。有时可触摸到桡骨茎突处增厚的腱鞘或状如豌豆大小的结节。

(3) 活动受限：疼痛和肿胀会影响肌腱的正常滑动，导致关节活动不灵活，如屈伸手指、手腕等动作困难。

(4) 弹响：腱鞘狭窄阻碍了肌腱的顺畅滑动，可能会产生卡顿和弹响。

4.一个方法教你自测有无腱鞘炎？

握拳尺偏试验（Finkelstein征）：患者拇指屈曲握拳，拇指握于掌心内，后腕关节被动尺偏（即小指侧），引起桡骨茎突（即手腕位置靠近大拇指侧的骨性凸起）疼痛为阳性，阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

5.怎样治疗腱鞘炎？

(1) 制动：出现疼痛后，应减少活动，甚至制动，一般能得以缓解。

(2) 药物治疗：可以通过口服非甾体类药物，或局部外用涂搽剂或膏药等进行治疗。

(3) 封闭治疗：若上述措施不能有效缓解，可以采取局部封闭治疗。

(4) 手术治疗：如果腱鞘炎严重影响到工作和生活，可以采取手术治疗，如：腱鞘切开减压术、切开引流术。

6.如何预防腱鞘炎？

(1) 适当休息与运动交替：合理安排休息时间，避免长时间从事单调的手工劳动或频繁操作电脑键盘等重复性动作。可每小时休息5-10分钟，做些手腕屈伸运动。

(2) 养成良好的习惯：使用鼠标时不要用力过猛，保持手腕自然放松。不要把手腕悬空，尽量让双手平衡，手腕能触及实物。

(3) 定期进行手部及腕关节保健操：每天定时做一些简单易行的手部及腕关节保健操，如握拳松拳、旋转手腕等，以增加血液循环，缓解肌肉紧张。

(4) 佩戴护具：可以减少腕部的不良应力，有利于炎症消退，缓解疼痛症状。

供稿 骨科 吕双双

审稿 朱贺变