昡晕是很常见的一种症状，很多人都经历过。这可能只是在某些情况下的一过性症状，也可能是疾病所致，梅尼埃病(Meniere's disease,MD)于1861年由法国医师梅尼埃(Prosper Ménière)首次报道并命名。

该病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，在40～60岁高发，女性多于男性。目前，病因尚不明确，可能病因包括内淋巴囊或管的堵塞、前庭水管发育不全、免疫机制、遗传易感性、病毒感染、血管性病因等。

很多人都知道，眩晕是梅尼埃病的一大特点，但不是所有的眩晕都叫梅尼埃病，不能把查不出原因的眩晕笼统诊断为梅尼埃病。要诊断梅尼埃病，需要符合以下三大表现：

发作性眩晕：突发的天旋地转样的头晕，常伴有恶心、呕吐和走路不稳；至少2次或以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时。

听力下降：特点是波动性的，时好时坏的。发病初期，在间歇期听力可完全恢复正常，随着病情进展，听力损失逐渐加重，以致间歇期听力无法恢复至正常。病程中至少有一次听力学检查证实，患耳有低到中频的感音神经性听力下降。

耳鸣和（或）耳闷胀感：发作时会有此感觉。

治疗原则:

一、二期患者主要采取内科保守治疗来缓解症状；而三、四期患者则可能需要进行内淋巴囊手术、半规管手术或迷路破坏。

健康指导:

1.生活调控是梅尼埃病患者预防反复发作最重要的措施，和药物治疗一样重要。需要做到如下几点：①低盐饮食已成为MD治疗中生活方式调整的首选方式。少食多餐，进食清淡易消化的低盐饮食，盐摄入量每天控制在6g以下。②不喝咖啡、茶、碳酸饮料，不吃咸菜、腌肉、腊肉和巧克力。③戒烟酒，低脂饮食。

2.如检查发现您的前庭功能有明显损伤，请一定进行前庭康复训练。主要包括一看、二站、三走。一看：垂直反向凝视训练和水平反向凝视训练。二站：鼓励患者先从卧位向坐位训练过渡，逐步进行床边站立训练。三走：将展臂-直线行走作为主要训练项目，室内、走廊等平坦处直线行走为辅助训练项目。1～2次/d, 每次训练时间10～15 min, 遵循节奏由慢至快、运动量由少至多的原则进行日常康复活动训练，运动时间逐渐增加至每次25～30 min, 3～4次/d。

3.复诊：每20天复诊一次，直到症状完全控制，一般需2-3个疗程。

供稿 神经疾病科 孟小焕 刘春霞

审稿 朱贺变