幽门螺杆菌阳性！体检报告上赫然显示的“+”号，是不是使你感到害怕、恐惧，惊慌失措？听说会得胃癌呀！

来来来，莫着急、莫慌张，让我们一起来解开它的庐山真面目。

一、幽门螺杆菌，是个什么“鬼”？

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上，该细菌生存能力极强，连强大的胃酸都无所畏惧，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

1994年被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子，2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。Hp感染是目前最明确的胃癌的元凶之一！

我国的Hp感染率平均在58%-64%。也就是说，我国Hp感染者约有8亿人。

二、感染后有哪些表现？

感染幽门螺杆菌后，人体免疫系统会试图清除这种细菌，但往往无法完全成功。随着时间的推移，这种持续的炎症反应可以损害胃黏膜的保护层，使其更容易受到胃酸和消化酶的侵蚀，从而导致胃炎和溃疡。此外，幽门螺杆菌还能促进胃内亚硝酸盐的形成，这些物质在一定条件下可以转化为致癌物质，增加患胃癌的风险。

一般情况下没有明显症状，部分人群会有反酸、烧心、口臭、上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等。

三、它是怎么传播的？

唯一传染源是人，它主要存在于胃、牙菌斑、唾液和粪便里。显著特征是家族聚集性和儿童高感染现象。

1.口口传播 

（1）共用同一食物器皿、水杯、经常在外就餐。

（2）唾液中含有Hp，接吻是交换唾液最直接的方式。

（3）牙菌斑和龋齿上有Hp，要认真刷牙，家人之间不可共用牙刷。

（4）食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水。

（5）卫生习惯差等。

2.粪口传播

食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。

3.母婴传播

口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，用大人的餐具等喂食，感染的大人把Hp传染给孩子。

4.医源性传播

与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备等。

5.胃口传播

胃食管返流或呕吐物，含有细菌的胃内容物反流到口腔，导致感染。

四、会引起什么样的危害？

1.胃肠道疾病：25%～30%的Hp感染者会出现，会程度不同，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等。

2.胃肠道外疾病：缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等。

五、如何检测？

1.侵入式检查-胃镜活检

做胃镜时取一些组织，在显微镜下观察，可以直接确认是否有幽门螺杆菌的存在。

2.非侵入式检查

首选14C-尿素呼气试验（14C）或者13C-尿素呼气试验（13C），整个过程无痛苦、无风险、准确性高、特异度高，简单快捷，是目前最为常用的检测方法。方法很简单，吹俩口气就能检测出。

检查前4周停用抗生素、一周之内停用拉唑类、铋剂，避免出现假阴性。

检查当日空腹，吹满1号气袋，使用20ml温开水完整口服一粒胶囊（需要注意的是：胶囊如果在口中破裂会影响检测结果），静坐或平躺30分钟，平静呼吸，不要说话、抽烟、进食水；然后吹满2号气袋，静等结果。如果是阳性+，就表明被感染了。

幽门螺杆菌感染，重在预防，关键在于提高公众对该病的认识。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、不共用餐具等；避免与感染者密切接触；饮食卫生，不吃未经煮熟的食物；定期体检，及时发现并治疗感染。

供稿  护理部  朱贺变

审稿 吴朵朵