久坐不动 警惕隐匿杀手——肺栓塞

久坐已经是现在许多人的工作状态，长时间面对电脑，长时间开车，亦被称之为“久坐族”。殊不知，这种久坐不动的状态看似舒适，其实会给人体健康带来许多危害，其中有一种疾病和“久坐族”密切相关，使我们的生命危在旦夕，被称之为“隐匿的杀手”——肺栓塞。该病发病率逐年升高，是我国继冠状动脉硬化性心脏病和高血压病之外，最常见的心血管疾病。据研究，每年全球有约100万人死于肺栓塞。那么，肺栓塞到底是一种什么疾病？我们该如何有效地预防肺栓塞呢？

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是指来自静脉系统或右心的内外源性栓子随着血流进入肺动脉之中，进而阻塞肺动脉或其分支，引发肺循环和呼吸功能障碍的一组综合征。如果血栓比较大，就会导致致死性的肺栓塞。该病的临床症状主要表现为呼吸困难、窒息、胸痛、晕厥或休克、咯血等。

那阻塞肺动脉的栓子又是从何而来呢？

栓子包括血栓、脂肪细胞、羊水、空气、肿瘤细胞和细菌等，其中，深静脉血栓形成(deep  venous thrombosis，DVT)是肺栓塞血栓的主要来源，以下肢深静脉最多见，其次是盆腔、上肢静脉。血栓从腿部或髋部的深静脉中脱落，并随着血液流动到肺动脉，最终引起肺栓塞。

哪些危险因素让我们与肺栓塞无限接近？

1.长时间不动：长时间坐着、卧床不起、久站等，比如长时间航空、坐车，会导致下肢血流缓慢，增加了深静脉血栓的形成，从而增加了患肺栓塞的风险。

2.手术和创伤：由于手术和创伤后，长时间卧床不起，血液循环受到影响，容易引发深静脉血栓，增加了患肺栓塞的风险。

3.年龄：随着年龄的增长，血管壁逐渐变硬、变薄，血液循环不如年轻时畅通，患肺栓塞的风险也会相应增加。

4.家族遗传：家族中有患过肺栓塞或深静脉血栓的人，也会增加患肺栓塞的风险。

5.癌症和化疗及口服避孕药和激素类药物：均会导致人体内凝血机制失控，增加患肺栓塞的风险。

“久坐族”该如何避免久坐的危害，有效预防肺栓塞呢？

首先预防肺栓塞的最好方法是减少卧床时间、避免久坐、多活动。针对“久坐族”，或者在某些需要长时间保持坐姿的特殊情况下，比如驾车或乘坐火车、飞机等情况下也要注意，每连续工作保持坐姿1小时以上时，应起身活动，加速血液循环，防止人体在久坐的情况下发生静脉血淤滞，而且要多喝水，保持水分，防止脱水造成血液高凝。

如果此时活动范围受限，可通过以下两种运动，促进下肢血液循环，降低肺栓塞的发生风险。

1.踝泵运动：坐在椅子上，抬起一只脚，伸直膝盖，绷直脚背，将脚趾指向前方，保持5秒钟，放松脚踝5秒钟。继续保持膝盖伸直，弯曲脚踝将脚趾指向身体，保持5秒钟，放松脚踝5秒钟。以上动作左右脚各重复10次。

2.脚尖站立：双脚站立与肩同宽，双手抓住固定的椅背寻找适当支撑，先缓慢吸气，然后缓慢呼气的同时缓慢踮起脚尖尽可能向上抬高身体，保持5秒钟，再缓慢下降至初始位置，放松10秒钟。以上动作重复10次。

其次，我们要保持良好的生活方式。

1.减少吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会损害血管健康，增加患肺栓塞的风险，建议戒烟和限制饮酒量。

2.注意药物的使用：长期口服避孕药和激素药物等会增加患肺栓塞的风险，使用时应该咨询医生，根据医生的建议使用。

3.积极治疗疾病：有一些疾病会增加患肺栓塞的风险，例如癌症、心血管疾病等，应该积极治疗，控制病情，降低患肺栓塞的风险。

总之，肺栓塞是一种隐匿在我们身边的严重疾病，如果没有及时地治疗，会给我们的生命造成威胁。因此，我们应该保持良好的生活习惯，注意预防肺栓塞的发生。如果出现了肺栓塞的症状，应及时进行科学治疗。  

供稿 大血管外科病区 杨雯 乔亚娟

审稿 朱贺变