一、流感对心血管疾病患者的危害有多大？

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的呼吸道传染病。你可能不知道，流感不仅会让人发烧、咳嗽，还可能对心脏造成伤害！研究发现，流感病毒引发的炎症反应会增加心血管疾病的风险，甚至可能导致心脏病发作或加重已有的心脏问题，严重时还会增加死亡风险。

举个例子：在北京，流感流行期间，65岁以上老年人因缺血性心脏病死亡的风险比平时高出7%。每年，流感可能导致北京地区920~1640例老年人因心血管疾病去世。

二、流感疫苗对心血管疾病患者有什么好处？

接种流感疫苗对心血管疾病患者的好处已经被多项研究证实。与不接种疫苗的人相比，接种疫苗的心血管疾病患者：

1.全因死亡率显著降低；

2.心血管相关死亡风险降低；

3.心脏病发作等严重事件的发生率也明显减少。

特别是在冠心病患者中，流感疫苗的保护作用更加明显。

北京的一项研究发现，接种流感疫苗的老年心血管住院患者，与未接种者相比，院内死亡风险降低15%，再入院风险降低19%。

三、不同心血管疾病患者如何接种流感疫苗？

心肌梗死患者

流感可能诱发心肌梗死，尤其是急性心肌梗死。

专家建议：如果病情稳定，住院的心肌梗死患者可以在出院前接种流感疫苗。所有心肌梗死病史的患者，建议每年到社区接种点接种流感疫苗。

2.心力衰竭患者

呼吸道感染是导致心力衰竭患者住院的主要原因之一。

专家建议：病情稳定的住院心力衰竭患者，可以在出院前接种流感疫苗。所有慢性心力衰竭患者，建议每年到社区接种点接种流感疫苗。

3.心房颤动患者

流感病毒可能通过激活交感神经，诱发心房颤动。

专家建议：所有心房颤动患者及高危人群，建议每年到社区接种点接种流感疫苗。

四、心血管疾病患者接种流感疫苗安全吗？

流感疫苗的安全性很高，常见的副作用主要是注射部位红肿、轻微发热或乏力，通常1-2天内就会自行消失。

研究显示：急性心肌梗死患者接种流感疫苗后，未发现额外的不良事件；即使是严重的心力衰竭患者（Ⅲ~Ⅳ级），在出院当天接种流感疫苗也没有报告任何不良反应。

五、接种疫苗前需要注意什么？

部分药物可能会影响疫苗的效果，比如：抗生素（如阿莫西林），免疫抑制药物，抗病毒药物，抗癫痫药物等。

因此，接种疫苗前一定要告诉医生你正在服用的所有药物，以便医生评估是否适合接种。

六、总结

对于心血管疾病患者来说，接种流感疫苗是一种安全且有效的预防措施，能够显著降低心脏病发作、住院甚至死亡的风险。特别是心肌梗死、心力衰竭和心房颤动患者，建议每年定期接种流感疫苗。接种前记得咨询医生，确保没有药物冲突或其他禁忌症。保护心脏，从接种流感疫苗开始！

供稿 成人心脏外科一病区 徐源悦 王燕平

审稿 朱贺变