什么是室性早搏？

想象你的心脏是一个井然有序的音乐厅，窦房结指挥家正挥动着指挥棒，指挥心肌乐团演奏着60―100次/分钟的规律节拍。突然，心室观众席里蹦出个拿着小号的“调皮小精灵”擅自吹响一个不和谐音——这就是室性早搏的奇妙比喻！正常情况下，我们的心脏跳动是由窦房结这个 “天然起搏器”发出电信号，然后依次传导，使心脏有规律地收缩和舒张。而室性早搏就是在窦房结的电信号还没到来之前，心室中的某个异位起搏点提前发出了电冲动，引起了一次额外的心跳。这就好比一场接力赛，本应按顺序传递接力棒，却突然有人提前起跑了。

室性早搏有哪些的症状？

大多数情况下，这个“调皮小精灵”偶尔出现时，很多数人根本察觉不到这个小淘气，就像音乐厅里偶尔响起一声清脆的喷嚏，无伤大雅。只是在做心电图检查时可能会发现有“调皮小精灵”存在。然而，如果“调皮小精灵”频繁捣乱，就可能会出现心悸、胸闷、头晕等不适症状。不过，症状的轻重并不一定和“调皮小精灵”捣乱的频繁程度成正比，有些“调皮小精灵”频繁捣乱，但患者的症状可能很轻微，而有些人即使 “调皮小精灵”偶尔捣乱，也会感觉很不舒服。

哪些因素可诱发室性早搏？

诱发“调皮小精灵”捣乱的因素有多种，如：

过度劳累、精神紧张、吸烟、酗酒、常喝浓茶或咖啡等不良生活习惯。某些药物如洋地黄、抗心律失常药等，在使用过程中也可能会引起“调皮小精灵”捣乱的不良反应。另外，某些心脏疾病也可能把它召唤出来，如冠心病、心肌病等。

室性早搏有哪些危害？

一般来说，偶尔出现的“调皮小精灵”，大多是生理性的，对身体健康影响不大，通常不需要特殊治疗。但如果“调皮小精灵”频繁出现（每分钟超过5次），或者“调皮小精灵”的形态多样、成对出现，或者出现室性早搏的患者存在严重心脏疾病，就可能影响患者的心脏功能，导致患者心慌、气短、乏力等症状加重，甚至有发展为更严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动的风险，可能危及生命。

如何诊断与治疗室性早搏？

诊断方法：最常用的检查就是心电图，它能准确捕捉到“调皮小精灵”的身影。如果“调皮小精灵”出现不频繁，常规心电图可能抓不到，这时就需要24 小时动态心电图监测（Holter）上场，它可以连续记录 24 小时的心脏电活动，目前也有48小时、72小时甚至7天的动态心电图检测，大大提高了早搏的检出率。

治疗原则：要是这个“调皮小精灵”只是偶尔闹腾，且没什么症状，一般不需要特殊治疗，调整一下生活方式，比如保持规律休息、戒除不良诱因，也许他就会乖乖听话。但要是他频繁捣乱，症状严重，或者有心脏的基础疾病，医生会根据具体病情，综合考虑使用抗心律失常药物治疗，或者来一场制服他的微创手术：经导管射频消融术。

要知道，关注心脏健康，了解这个“调皮小精灵”才能让我们的心脏更健康地跳动哦！

供稿 胡光玲 

审稿 朱贺变