作者：综合重症监护室 孙玉珍

11月4号，一个漂亮的小姑娘和家人再次来到综合重症监护室，这个她“伤心”后住了20多天的地方，脸上带着甜甜的笑容，道着感谢向医务人员送去锦旗。

故事要从一个月前说起，17岁的小雨是鹿邑的一名学生，在校受凉后出现咳嗽、流涕，当时并未在意，5天后正在课堂认真听讲的她，突然一阵胸闷袭来，随即晕倒在地。周围的老师同学发现小雨呼之不应后，急忙进行了心肺复苏，并送往了当地医院。在急救室内进行气管插管及药物治疗后，人依然昏迷不醒，处于休克状态。当地医生紧急联系阜外华中心血管病医院体外循环科副主任李建朝，李建朝副主任立即带领ECMO团队前往鹿邑，给小雨置入V-A ECMO后转入阜外华中心血管病医院综合重症监护室进一步治疗。

入科后小雨仍为昏迷状态，V-A ECMO持续辅助，并需要升压药物维持血压。经进一步完检查，综合重症监护室医生们发现小雨存在心力衰竭、左心室运动普遍减低，心肌损伤标志物升高，流感病毒阳性等问题，经过综合分析，诊断她为“暴发性心肌炎”。

原来，这次小小的感冒竟然“伤到心”了，才继而出现昏迷、肝脏等脏器受损的表现。

综合重症监护室与体外循环科强强联合，给出了及时有效的治疗方案，“ ECMO辅助、免疫调节、抗病毒、抗感染、亚低温脑保护、护胃、保肝、营养支持”等等治疗手段被应用到小雨身上。“她那么年轻，一定要醒过来健健康康的重返校园，继续自己的大好青春。”医生们抱着坚定的信念努力着。

经过综合ICU主任李晓慧和体外循环科副主任李建朝等医护人员的精心治疗，小雨的病情很快有了缓解。

入院第3天，她的心脏功能有了明显回升，休克纠正，升压药物减停。

入院第5天，经过评估后完成ECMO撤机。

但这还不够，小雨还没有清醒，呼吸机还没有撤除，治疗仍在继续。完善头颅CT，予以促醒、降颅压等治疗，每日评估意识，增加床旁康复，锻炼呼吸肌，慢慢的，小雨有了睁眼动作，自己打哈欠，眼睛可以追物。

入院12天，小雨脱机成功。

入院14天，小雨恢复了意识，可以配合指令动作，对答正确，脸上也出现了笑容。医生们和小雨父母终于松了一口气。

小雨出院后继续进行高压氧治疗及康复治疗。乐观向上的她恢复的非常好，根本看不出1月前她竟然因为“伤了心”在监护室躺着。这次来院复查，小雨的心功能杠杠的，各项指标完全达标，小雨和父母抱着感恩的心向医务人员送上了锦旗，快乐的笑容洋溢在她年轻漂亮的脸庞，医务人员也乐开了花。

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型，病情发展快，前驱症状可能表现为发热、乏力、鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻等，可迅速导致休克、严重心律失常，可伴有昏迷、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等，可发生于任何年龄，通常由于病毒感染引起，以呼吸道病毒及肠道病毒多见，新冠病毒感染导致心肌炎也有报道，病死率极高，而度过危险期后预后还是很好的，因此要不要对感冒、拉肚子掉以轻心，如果症状加重，出现胸闷胸痛，呼吸困难，下肢水肿，头晕黑朦，一定要及时到医院就诊。当然，能够防患于未然是最好的，大家平时要避免劳累，适量运动，寒冷天气注意保暖，积极接种流感、新冠疫苗等，提高机体免疫力，莫让小小病毒“伤了心”。