关于“低血糖”，你真的知道吗

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

众所周知，长期高血糖状态会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管以及神经的慢性损害和功能障碍。但是低血糖风险的发生对机体尤其是合并心脑血管疾病的患者来说，其危害更是不可估量的，那下面我们就来重新正确认识一下吧!

什么情况下容易发生低血糖？

1.观念有误较轻视

很多糖尿病患者在面对自己高血糖水平的时候往往都比较重视，在药物治疗和生活方式等方面特别注意，但是当低血糖情况发生的时候会有人简单觉得赶紧吃东西就好了，其实低血糖可造成脑细胞的损害，严重者甚至在治疗后脑组织也很难恢复到正常，还会影响心脏的功能，出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。所以低血糖风险的预防和处理，在血糖控制中也是尤为重要的。

2.药物治疗不规范

我们在面对社会群体进行义诊的时候，经常会遇到这样两类相对来说较为极端的人，一种是觉得到目前为止自身还没有出现特别明显的并发症，并且因为经济条件受限，不愿去医院接受系统的血糖管理，另一种是自我“久病成医”之人，因为患病时间较长，各种注意事项都了解，会根据血糖高低自我调节用药剂量，但是不遵医嘱用药的行为是极不可取的，不仅容易造成血糖的大幅度波动，更容易增加低血糖风险的发生。

3.饮食结构欠合理

毫无疑问，导致糖尿病及其并发症的因素众多，但是饮食是不可忽略的持续性因素。富含糖类的谷类食物一直占据着人们的主食，并且糖类能量高居70％以上，所以在对患者进行健康宣教时，医护人员会特别告诉大家应适量控制饮食，但是，我们在临床上也会见到这样的患者，为了控制血糖戒掉主食，我们治疗疾病是为了更好的生活，进食量不平衡也很容易发生低血糖。

4.健康运动未达标

坚持长期、适度的有氧运动可以提高组织对葡萄糖的利用率，提高胰岛素的敏感性。但是，运动类型和运动量应符合自身需求，有些患者喜欢晨起空腹运动，更有甚者每天活动量高达30000多步，我们在询问其病史时，发现或多或少都会有低血糖情况的发生。

如何预防低血糖情况的发生

1.降糖药物应熟悉

糖尿病患者了解哪些降糖药物会引起低血糖，应用高风险降糖药物时，更应该警惕低血糖的发生，高风险药物有：速效胰岛素，格列齐特，格列吡嗪，瑞格列奈等，低风险药物有：二甲双胍，阿卡波糖，吡格列酮，Dpp4等。

2.血糖监测不可少

要注意血糖的监测，来预防低血糖的发生，空腹血糖小于4mmol/L，餐后2h血糖小于6mmol/L，睡前血糖小于6mmol/L。如果血糖不是太低，要选择升糖缓慢而持久的食物，比如牛奶；如果已经发生低血糖了，那就要及时补充糖和主食；必要时还可以喝糖水。

3.生活方式要规律

首先要做到规律饮食。降糖治疗中，减少饮食摄入很容易发生低血糖。其次，运动要选择舒缓的，中低等强度的运动，并选择饭后运动。

低血糖发生后如何处理

科室里内设低血糖急救箱，常规放置面包，饼干，糖块等，以备不时之需。

供稿   内分泌 唐浩 刘军豪

编审·  张灵芳

美编   朱贺变