要心动，不要颤动啊

 —心房颤动系列科普知识

我的本名是“心房颤动”，你也可以叫我的别名“心房纤颤”，更亲昵些你还可以叫我的小名“房颤”。

心脏的正常跳动是由窦房结指挥与心脏传导系统协调完成的，就像中央发布了信号指令，经由电话线逐级下传执行。当我到来时，由于指令信号在心房内传导分散至各处，形成漩涡，心房就丧失了原本的收缩功能，替代的是频率快且不规则的颤动。

在这间“两房两厅”的心脏中，左心房是我最偏爱的地方。这里阡陌纵横，电路四通八达，一旦我来了兴致，就会夺取整个心脏跳动的控制权，哄的一下让心房就“躁“起来了：不仅每分钟可以让心房跳动350-600次，而且还会带着心室一起嗨，想跳快就快，想跳慢就慢，快可多达200次/分以上，慢则至30-40次/分。

如果你以为我只是个管心跳的电工，那你可就大错特错了。我还拥有自己的专业团队，尤其三名核心成员，威力巨大：

核心成员一：永久性房颤，是指持续超过一年以上且无法转成正常心跳的房颤。是我房颤阵营中最顽强的中流砥柱，杀伤力十足，战斗力爆表，缺点是太刚了，不善于伪装，很容易被人发现。

核心成员二：持续性房颤，是指持续时间＞7天的房颤，善于运动战，除非是药物或电复律，否则很少会不战而降。作战灵活，颇有敌进我退、敌退我扰的作战风格。

核心成员三：阵发性房颤，持续时间＜7天，大部分短于48小时，来无影去无踪，因为难以捉到他的蛛丝马迹，诊断起来很是困难。

在我团队成员的帮助下，我苦练功力，终于学会了三招，让很多人败倒在我的石榴裙下，忍受着疾病带来的痛苦。

招式一：脑卒中——最重要的招式

没错，我和“中风哥”关系匪浅，在我每分钟350次的跳动频率下，心房其实是没有收缩活动的，整个心房里血流速度那叫一个慢，仿佛静水深流。在心脏超声下，你都可以看到心房里血流像通天河里的泥沙一样，打着漩涡，随时准备沉底形成血栓。这些血栓尤其喜欢安静地趴在诸如左心耳等犄角旮旯的地方，等待机会随着血流全身流动，他们最爱目的地就是大脑，在血管里面堵塞交通，导致脑部缺血，重则致命，轻则偏瘫，或者老年痴呆。这一招，可以说是我“远程攻击“的必杀技，源于心而攻于脑，因此也被称为”心源性脑栓塞“，是很多患者首次就诊的主要原因。

招式二：诱导发生充血性心力衰竭

由于我的疯狂跳动，导致心房躺平不动，直接损失了大约25%的心功能。对于年轻人来说，这25%的损失也许不算啥。但是对于本身心功能就不好的老年人或者其他类型心脏病患者来说，这25%的心功能丢失就是“压倒骆驼的最后一根稻草”，会直接导致急性心力衰竭甚至心源性休克的发生。而且，长期的快速心跳，还会导致心脏增大，进一步损害心功能，让心脏基础疾病雪上加霜。

招式三：心脏节律发生紊乱

这是大家认识我最主要原因。我可以跳的快，也可以跳的慢，还可以跳的乱，总之一句话，跳的无规律，就是我的规律。跳的快的话，部分人也会在我乱跳的时候表现为胸闷、气短，但是也有人对我的出现毫无感觉，一点症状也没有。

虽然我的三个招式非常厉害，但是你们也不用害怕，我也有我的弱点，常见对付我的方法有药物治疗、导管射频消融、外科迷宫手术以及左心耳封堵等，在这几个厉害的对手下，一向傲慢的我也瑟瑟发抖。如果你能够维持良好的血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒、避免情绪激动、保持良好的生活习惯，你也可以将我消灭于江湖！

供稿  心律失常一病区  胡光玲

审稿  朱贺变

美编  朱贺变