一台完整的PCI手术是如何完成的？

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

心脏支架主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属裸支架、药物涂层支架、生物可降解支架的研制历程。

一台完整的PCI手术是如何完成的？

第一步：冠脉造影--诊断冠心病的金标准

冠脉介入手术穿刺途径有桡动脉、肱动脉、股动脉等。由于桡动脉路径具有更高的安全性，且患者在术后无需卧床制动，可以显著提高患者的舒适度、减少卧床相关并发症。因此经桡动脉入路被推荐为冠脉诊疗的首选入路。如果桡动脉途径行不通，有时也会选择肘窝处的肱动脉或大腿内侧的股动脉进行穿刺。

桡动脉、肱动脉穿刺 优点：创伤小，术后肢体活动不受限；缺点：医生操作难度大。

股动脉穿刺 优点：便于操作，穿刺难度低；缺点：术后卧床24小时，活动受限。

第二步：开通血管，植入支架

这样，一台完整的PCI手术就结束了。

心血管疾病是人群中常见的死亡原因之一，随着人口老龄化的加速，心血管疾病中以急性心肌梗死为代表的急性冠脉综合征(ACS)的发病率逐年上升，一旦发生ACS，尽早恢复冠脉的血流就尤为重要，而急诊PCI作为首选治疗方案为患者赢得了黄金救治时间。

供稿 冠心病四病区 郭梅芳

审稿 朱贺变