婴幼儿期是儿童生长发育的关键时期，在此阶段提供良好的养育照护和健康管理，将促进其在身体发育、动作、语言、认知、情感与社会性等方面的全面发展。良好的日常生活照护是促进婴幼儿生长发育的基本保障，是照护者实践回应性照护的重要体现，也是建立亲子关系的重要纽带。

日常生活照护主要包括创造良好的居家环境、掌握日常护理和推拿保健技巧、培养婴幼儿健康的生活方式，养成良好的生活作息习惯。常见健康问题的防控包括定期带宝宝接受健康检查、及时接种疫苗等方面，照护者应了解、辨识婴幼儿常见健康问题，掌握相应的家庭护理技能，是促进婴幼儿健康成长的重要保障。

一、生活照护

（一）居家环境

1.家庭氛围：营造温馨、和谐、愉快的家庭氛围。在构建良好亲子关系的同时，也要构建良好的夫妻关系和亲友关系，家人之间应充分沟通，保持一致的养育观念和态度。正确处理家庭矛盾，避免对婴幼儿忽视，杜绝虐待婴幼儿和一切形式的家庭暴力。

2.家庭设施：居家环境要整洁、舒适。提供适合婴幼儿年龄特点的用具，如餐具和水杯、儿童便器等。根据婴幼儿发育水平提供适当的玩具、图片和图书等。在合适位置张贴图案简洁、色彩鲜艳、富有童趣的挂图。

3.儿童空间：家庭中设置相对固定和安全的婴幼儿活动区域，空间和设施要符合婴幼儿的特点和发育水平。

（二）日常护理

1.衣着护理：为婴幼儿提供合格、舒适、清洁、安全的衣物。穿衣或换尿布时，注意观察婴幼儿的反应，通过表情、语言等给予回应和互动，逐步引导婴儿学会主动配合和自主穿衣。

2.盥洗护理：重视婴幼儿个人卫生，经常为婴幼儿洗澡，且照护者应全程在场。借助唱儿歌、讲故事等方式为婴幼儿示范正确的洗手、洗脸、刷牙等盥洗方法，引导和鼓励幼儿自己动手。

3.大小便护理：照护者应关注婴幼儿大小便前的动作和表情，掌握其时间规律，固定大小便场所，逐步培养幼儿表达大小便的方式，2岁后逐渐减少白天使用尿布的时间。

（三）推拿保健

建议照护者学会使用按摩腹部、捏脊、排气操等婴幼儿常见推拿保健方法，对婴幼儿进行日常推拿保健，增强婴幼儿体质。

（四）睡眠照护

1.睡眠环境：卧室应安静、空气新鲜，室内温度20℃～25℃为宜。白天不必过度遮蔽光线，夜晚睡后熄灯。卧室不宜放置电视、电脑等视屏类产品。

2.睡眠时间：保证婴幼儿的充足睡眠，每天总睡眠时间在婴儿期为12～17小时，幼儿期为10～14小时。婴幼儿夜间睡眠时间应达到8小时以上。

3.入睡方式：培养婴幼儿自主入睡习惯，敏感识别婴幼儿睡眠信号，及时让其独立入睡，避免养成抱睡、摇睡、含乳头睡等不良入睡习惯。

二、常见健康问题的防控

（一）营养性疾病的防控

1.缺铁性贫血：婴儿6月龄起，要及时添加富含铁的食物，以预防缺铁性贫血。发生缺铁性贫血应按医嘱及时补充铁剂。

2.营养不良：要合理添加辅食，保障婴幼儿生长所需能量、蛋白质及其他营养素。连续2次体重增长不良或营养改善3～6个月后身长仍增长不良者，需到专科门诊进行会诊治疗。强化儿童营养与喂养指导，提倡饮食和运动并重，预防和减少儿童超重和肥胖。

3.维生素D缺乏性佝偻病：发病高峰在3～18月龄。婴幼儿出生数日后即可开始补充维生素D，尽早进行户外活动，充分暴露身体部位，可预防佝偻病发生。发生维生素D缺乏性佝偻病应按医嘱治疗。

（二）传染病的预防与家庭护理

幼儿急疹、风疹、手足口病、水痘、流感等为婴幼儿常见传染病。照护者应及时为婴幼儿接种疫苗，保持室内空气流通，注意个人卫生，积极进行运动锻炼，传染病流行期间不去人多聚集的地方，预防传染病的发生。婴幼儿患病期间要遵医嘱进行治疗，做好隔离和环境物品的清洁消毒，注意休息和营养，做好口腔、皮肤等的护理。

（三）危重症识别

婴幼儿如出现以下症状建议立即就诊：1.精神状态较平时差，进食量明显减少，不能喝水或吃奶；2.抽搐或囟门凸起；3.频繁呕吐；4.呼吸加快（＜2月龄超过60次、2～12月龄超过50次、2～3岁超过40次）；5.鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难症状，呼吸暂停伴紫绀；6.腹泻水样大便持续2～3天，大便带血，小便明显减少或无尿；7.眼窝凹陷或囟门凹陷，皮肤缺乏弹性，哭时泪少；8.脐部脓性分泌物多，脐周皮肤发红和肿胀；9.新生儿皮肤严重黄染（手掌或足底）、皮肤脓疱；10.眼或耳部有脓性分泌物。

婴儿喂养过程中出现吃奶费力、停顿、出汗较多等症状，提示有罹患先天性心脏病的可能，应及时到专业医疗机构就诊，做的早诊断、早治疗、早干预。

作为照护者应为婴幼儿提供良好的养育照护和健康管理，这将有助于其生理、心理和社会能力等方面得到全面发展，能减少意外伤害、疾病，甚至死亡的发生，有助于预防成年期多种慢性疾病的发生，还能激发儿童学习、交流和社会适应潜能的发展，为儿童未来健康成长夯实基础。

供稿 儿童心脏中心二病区 顿艳婷

审稿 朱贺变