夏季腹泻需重视，做好措施莫“心”慌

夏天来了，我们穿美美的衣服，吃好吃水果的同时，也伴随着肠道传染病发生和流行的季节。夏季温度高，加上雨水使空气湿度变大，也是各种细菌大量繁殖的季节，其中大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等繁殖活跃。这种疾病传染性强、危害性大，容易造成家庭成员间传播发病，甚至流行扩散。特别是有心脏病史的人，要格外提高警惕。因为腹泻会给心血管病人带来不小的风险，可能出现心肌缺血、心梗、爆发性心肌炎等严重状况，甚至危及生命。

一、引起腹泻的原因

1.夏季气温高，湿度大，容易造成食品的腐烂变质。

2.夏季各种瓜果上市、食用凉拌菜机会增多，如果这些食品清洗、制作过程稍有不慎，极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多；冷饮进食、饮用过多、过快或腹部受凉也容易造成胃肠道的应激反应而导致腹泻。

3.大量冷饮、生食的食用，破坏肠道正常菌群及环境，引起肠道环境脆弱，进而导致腹泻。

4.夏季出汗较多，大量饮水稀释了胃液而降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件；而且夏季炎热，人们往往休息、饮食不好，导致机体抵抗力下降，也易患腹泻。

5.夏季蚊蝇和昆虫的大量繁殖，接触过的物品、食品极易被污染污染。

二、夏季腹泻的对心脏的危害

1.电解质紊乱的发生  严重腹泻之后，体液大量丢失（大量呕吐、出汗也可导致）。容易造成体内水、电解质平衡紊乱。若合并严重的低钾血症，则极容易诱发心室颤动，发生猝死。

2.诱发急性心肌梗死  腹泻频繁，易休息不好，导致血压升高和冠状动脉的痉挛，诱发急性心肌梗死的发生。  

3.形成血栓  短期内大量水分丢失，导致血容量急剧下降、血液黏稠度增高，血液在血管内流动速度减慢，容易形成血栓，造成冠状动脉血管堵塞，容易诱发急性心肌梗死。

4.病毒性心肌炎  如果腹泻是由病毒感染引起，这种病毒也很容易侵犯心肌组织而引起病毒性心肌炎，是腹泻最危险的并发症之一。

三、如何预防腹泻

（一）注意个人卫生

饭前、便后和加工食物前要用肥皂水、洗手液等清洁剂认真彻底洗手，防止病从口入。 

（二）注意饮用水卫生

喝开水，不喝生水，不使用不洁的水漱口、刷牙，洗食具、水果、蔬菜和其他食品。

（三）养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生

1.夏季食物应以清淡为主，爱吃肉的人，在吃肉的同时还应多吃蔬菜和水果。注意不要贪吃冷饮，每餐不要吃得过饱，以免胃肠负担过重，机能受损。

2.剩饭菜要放在冰箱储存，不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物，冰箱内短期存放食品，食用前要蒸煮热透；水产品烹饪时间要充足，不可生食。 

3.尽可能不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐，在外尽量少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。

4.加工凉拌菜时要生熟分开，要用专用的熟食案板、刀具和专用盛放容器，避免交叉感染。

5.生吃瓜果蔬菜要洗净，先用清水浸泡，然后使用清洁水多次冲洗，一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗，葡萄、草莓等水果在冲洗的过程中，用手轻轻地洗刷表面。

6.注意居室通风，保持空气新鲜；避免受凉、劳累，预防感冒和中暑；加强锻炼身体，增强抵御疾病的能力。

7.清洁环境，灭蝇、灭蟑，避免污染食物。

8.一旦出现腹泻、呕吐，尽早到正规医院肠道门诊就诊，以便得到及时、正确的治疗和处理。身边有腹泻患者或家人腹泻时要注意饮食隔离，做好餐具的消毒，尤其对患者粪便、呕吐物等要做好消毒处理，避免造成水源和食物污染。

四、治疗腹泻的注意事项

1.腹泻不能乱用药。呕吐和腹泻是人体的一种保护机能，借此将病菌和毒素排出体外。轻者口服一些药物可痊愈；重者需要用抗生素类药物甚至住院治疗，以免耽误病情。  

2.腹泻就用止泻药物，这种做法不可取。因为许多肠道传染病初期多有程度不同的腹泻。如果腹泻次数频繁、持续时间过长，出现了脱水症状，应该在应用抗生素和纠正脱水的前提下，酌情使用止泻药。        

3.随便使用抗生素。这种做法也不妥。因为肠道传染病多由大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等引起，故在选用抗生素时，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，在选用对细菌最敏感的抗生素治疗。

4.稍有好转就停药。不少肠道传染病患者常以症状为服药依据，腹泻重时就多服，腹泻少时就少服，稍有好转就停药。容易造成复发或慢性腹泻，给治疗带来很多困难。正确的服药方法是：症状全部消失后，继续服药2-3天，有条件者应做大便细菌培养，待转为阴性后方可停药。

5.急于更换药物。有些肠道传染病患者一两天不见好转，就急于更换别的药物。其实任何药物治疗都需要一个疗程，至少3-5天，随便换药，会适得其反。因此，发生腹泻最好去看医生，按照医嘱用药，以免陷入用药误区，延误病情。

小小腹泻威力大，不可小觑其威力，当心脱水、电解质紊乱、酸中毒、低血糖、病毒性心肌炎找上门，抓紧就医保安全。

供稿 冠心病重症监护室   牛子妹

审稿 朱贺变