水能“载舟”，亦能“覆舟”

    --心脏瓣膜术后为什么不能多饮水

   人有善恶之分，水也有利弊之别。虽然素日里水象征着创造、再生、丰饶、生存的生命动力，但当其遇见心脏瓣膜手术后，它也是毁灭、破坏、死亡、断绝的反面力量。

   现如今，心脏病患者的数量日益增加，当其心脏瓣膜受先天性或后天性影响因素发生病变，药物治疗虽可改善心脏功能，但无法改善瓣膜的物理学改变，此时便需要采取心脏瓣膜成形手术或心脏瓣膜替换手术进行治疗。

   全身有效循环血量称之为血容量，通俗来讲，血容量就是指身体里的血有多少。在正常情况下，人的血容量会维持在一个正常范围内，有波动但不多。当血容量减少，血容量不足时可能会出现休克；血容量过高，心脏的前负荷增加，时间长会引起心力衰竭。当大出血时，血容量减少，当快速补入液体，血容量便会增多。

   心脏是一个动力器官，它最主要的功能便是泵血，每跳动一次，便向外泵出血液，向各种组织和器官输送血液，带来氧气和各种营养物质。当心脏瓣膜术后的患者大量饮水，血液稀释，影响心肌供血；代谢加快，血容量快速增加，心率加快，心脏需要更努力的做功，心跳异常，为身体将其恢复到正常水平，负担大大加重。而原本心脏瓣膜手术便是一个大手术，对心脏已经是一个沉重的打击，此时再消耗它，让它过度工作，无疑是对患者术后的身体没有好处的。过量饮水甚至会导致水钠潴留，造成体内水电解质紊乱，引起心力衰竭。手术后早期病人多合并低蛋白血症，大量饮水后多余的水就会跑到组织间隙，可能导致肺间质水肿，对疾病的康复又是一大阻力。

   刚刚接受了心脏手术的病人，清醒后都会感觉非常渴，非常想喝水，一方面是因为术前禁食禁水，另一方面在于人体受到大的创伤后，体内的内分泌系统发生变化，让人感到非常口渴，都是正常现象。但是术后无论是在监护室，还是回到病房，都有医护人员的监护，有静脉输液的治疗，患者体内是不缺水的，所以为了更好更快的康复，心脏瓣膜术后的病人控制饮水量是很有必要的。

   当心脏瓣膜术后的病人觉得口干口渴时，建议用棉签蘸温开水擦拭嘴唇部位，保持嘴唇湿润，也可以少量饮温开水，一次“抿”一口，来缓解不适。

供稿 成人心外重症监护室  吴娜  贾琳娜

审稿 朱贺变