应用先天性心脏病介入封堵术的儿童（动脉导管未闭封堵术除外），常规需服用6个月的阿司匹林来抗血小板聚集、预防血栓形成。那么，儿童在服用阿司匹林期间需要注意哪些问题？今天，就来给大家介绍一下。

一、儿童有专用的阿司匹林剂型吗？

目前，暂时没有儿童专用的阿司匹林剂型，成人剂型有每片25mg/40mg/50mg/100mg/300mg。不管是儿童还是成人都需严格按体重计算药量，遵循计算公式:3mg/kg/d。

二、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片是最常见剂型。肠溶片表层有一层“盔甲”——肠溶包衣，可以保证阿司匹林在胃酸中不被溶解，但是可以在肠道的碱性环境中溶解吸收，能够最大程度减少对胃部的刺激。

儿童整片吞服时，尽量凑整不掰碎，以保护肠溶包衣，比如需25mg+100mg剂型各1片同时服用，不必非要使用100mg+1/4片100mg。应在餐前30分钟空腹服用。

低龄儿童体重轻、药量小，且不会吞服，不得不分药磨碎，再化水喂服。由于肠衣被破坏，空腹服用会刺激胃黏膜。这种情况适合餐后30分钟服用。

三、阿司匹林肠溶剂

包括普通平片、泡腾片等，相对用得较少，会在胃内溶解，吸收快，但对胃黏膜有刺激，故应餐后30分钟服用，以减轻胃肠刺激。适用于急性期首剂负荷，或者解热镇痛药物短期服用。

四、服药期间注意事项

患儿应用抗凝药物时，家长应严密监测，包括注意大便、尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向；嘱患儿勿抠鼻，用软毛刷刷牙；注意安全，尽量避免发生碰撞或跌倒。如发现有出血后凝血时间延长等情况，应及时和医护人员取得联系或立即前往医院就诊。

五、复查时间

一般来说，简单先心病，如小型房缺、室缺、动脉导管未闭等患儿需在术后1个月、3个月、6个月、1年进行检查。1年之后每1～2年复查一次。一些重症、复杂的先心病或术后伴有慢性心功能不全和心律失常的患儿，应适当增加复查次数，或根据医生建议做不定期复查随访，医生会根据患儿病情制定相应检查项目。

六、抗凝方案的选择

总得来说，针对不同患儿和不同手术形式，抗凝方案可能会存在一定变化。因此，家长需在术后密切关注患儿身体状况，并遵医嘱进行相应抗凝治疗。同时，也应特别注意控制出血风险，保证患儿身体健康安全。

供稿 儿童心脏中心二病区 戚真真 顿艳婷

审稿 朱贺变