一、认识丹毒：糖友需警惕的皮肤危机

“李阿姨患糖尿病10年，上周淋雨后小腿突然红肿热痛，就医确诊为丹毒，住院治疗一周才控制住感染。”这样的案例在多雨的季节并不少见。皮肤类丹毒的致病菌乙型溶血性链球菌广泛存在于自然界中，可通过皮肤黏膜的细微破损处侵入人体，进而引发感染。雨季来临，空气湿度增加，环境变得潮湿，对于老年糖尿病患者而言，这一时期皮肤类丹毒的发病风险显著上升。据《糖尿病与感染性疾病关联研究》数据显示，糖尿病患者丹毒发病率较普通人高3-5倍，且复发率高达40%。

老年糖尿病患者面临多重叠加风险，形成丹毒感染的“易感链条”。

1.免疫力下降：衰老与糖尿病双重因素削弱机体抵抗力，白细胞吞噬能力降低，细菌更易突破防线。

2.足部隐患高发：约60%的糖尿病患者存在足部问题（如足癣、干裂、溃疡），雨天涉水时，污水中的细菌可直接通过破损皮肤侵入。

3.环境风险加剧：梅雨季节高温潮湿，积水中的污水、垃圾携带大量病原体，光脚或防护不当易致感染。

4.并发症加重后果：丹毒若未及时控制，可引发淋巴水肿、蜂窝织炎，甚至败血症，危及生命。

二、预防策略：构建“四位一体”防护体系

对于老年糖尿病患者来说，在雨季做好皮肤类丹毒的预防工作至关重要。

1.血糖管理：筑牢“内在堡垒”

血糖控制是预防丹毒的根本。老年糖尿病患者应严格遵循医嘱，定期监测血糖，通过合理饮食（低糖、高纤维、优质蛋白）、适度运动（如室内散步、太极）维持血糖稳定。研究显示，糖化血红蛋白每降低1%，感染风险下降12%。此外，保持充足睡眠、避免过度疲劳，可增强机体免疫功能。

2.皮肤防护：切断“入侵通道”

（1）避免皮肤损伤：穿宽松棉袜、软底鞋，修剪趾甲勿过短，防止摩擦破损。雨天出行尽量避开积水，必须涉水时穿高筒雨靴，避免赤足或穿拖鞋。

（2）及时处理小伤口：若不慎划伤或抓破皮肤，立即用碘伏消毒，覆盖无菌纱布。脚气、湿疹患者需规范治疗，避免抓挠导致皮肤屏障破坏。

（3）清洁保湿并重：每日用温水清洗下肢，尤其注意趾缝干燥。干燥部位涂抹无香料保湿霜，防止干裂。

3.环境管控：消除“外部威胁”

（1）居家防潮湿：使用除湿机保持室内湿度≤60%，定期晾晒床单被褥，避免霉菌滋生。

（2）公共场合防护：避免赤脚接触健身房、泳池等公共场所的地面，自带拖鞋与毛巾。

（3）物品专用：不与家人共用洗脚盆、毛巾，防止交叉感染。

4.应急应对：把握“黄金干预期”

若出现皮肤红斑、发热、局部疼痛等症状，务必立即就医。早期使用青霉素类抗生素治疗可显著缩短病程，降低并发症风险。治疗期间需抬高患肢休息，配合医生完成足疗程用药，切忌自行停药。《中国皮肤性病学杂志》（2025年）数据显示：“规范治疗可使丹毒治愈率提升至95%，复发率降低至15%。”

危险信号监测表：

结语

雨季是老年糖尿病患者丹毒感染的高风险期。综合应用上述“四位一体”防护策略（血糖管理、皮肤防护、环境管控、应急应对），是有效降低发病风险的关键。一旦出现皮肤红肿、疼痛、发热等疑似丹毒症状，务必立即就医，争取早诊断、早治疗，避免病情加重。

供稿 特需病房二病区 苏艳琦  

审稿 朱贺变